什么是糖尿病蜜月期,儿童糖尿病可以带胰岛素泵治疗吗?
糖尿病蜜月期的概念:
初诊糖尿病时,病人的血糖水平或接近正常,糖尿病的症状消失。患者使用很小量胰岛素治疗,甚至完全停用胰岛素,其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内。这种时期就可以成为“蜜月期”。
但是蜜月期也具有一定的隐匿性,在我们日常生活中很难发现,必须借助正规的医疗检查才能发现。但是我们往往缺少预防的意识,高危人群也很少有去医院检查的习惯,而等到其症状明显了,蜜月期却已经过去了,而此时已经成为了真正的糖尿病患者了。
一般认为,胰岛功能突然变正常是进入糖尿病“蜜月期”的表现。尤其是因感染而导致自身免疫功能减退的,经过胰岛素的治疗后,血糖、胰岛素功能会恢复正常。在这段时间内不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光,对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜。
然而蜜月期也会结束,我们一定要实时监测血糖的变化 ,合理地控制饮食,加强体育锻炼,定期就医,以便医生及时了解病情变化,随时调整治疗方案。
对于很多不得不用胰岛素控制血糖的儿童糖尿病患者来说,注射胰岛素不但治疗起来不方便,还可能带来如疼痛、皮肤起硬结等很多的问题。其实,给患儿在糖尿病蜜月期戴个胰岛素泵可能是更好的治疗选择。
以下是糖尿病胰岛素泵强化治疗的优势:
1、模拟人体胰腺分泌规律(脉冲式输注),符合人体吸收方式,且吸收差异率小,吸收稳定,血糖平稳。
2、减少血糖波动,可以有效控制高、低血糖变化,可减少波动差,基础率和大剂量使血糖更加平稳。
3、疗效确切,能有效控制并发症,美国DCCT实验及其他国际研究提示,糖化血红蛋白小于7.2%时,可以有效减少并发症发生率,降低并发症伤害。
4、使用胰岛素泵,(与每天多次注射相比)可以减少胰岛素的使用量,更利于糖尿病患者体重的控制。
5、操作简单,人性化设计,中文菜单,使用简便,胰岛素泵通过按键控制胰岛素经软管将其输注至皮下,不需要注射,比较方便。
6、输注灵活,患者在进餐方面具有更多的选择性,如果用注射笔皮下注射胰岛素,注射后一定时间必须进食,否则会出现低血糖, 胰岛素量也要固定。使用胰岛素泵者就方便很多,可以根据进餐情况选择不同的胰岛素注射方式,单次大剂量或方波大剂量,后者更有利于进餐时间过长的进餐方式的血糖控制。
7、生活质量高,有效控制并发症,减少对身体的长短期危害,生活更自由。
哪些患者更适合使用胰岛素泵治疗:
1、一型糖尿病患者
2、儿童糖尿病患者
4、 围手术期,持续高血糖的患者,严重创伤持续高血糖者可短期内使用。
5、采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
6、血糖波动大,每日或每隔几日便有高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性糖尿病患者。
7、 频繁发生低血糖但又无感知者,或经常在半夜发生低血糖的患者。
8、胰岛素需要量<20U/日,但又不能停止胰岛素治疗者。
9、睡前仅需要很少量长效胰岛素,但凌晨又高血糖者。
10、餐前高血糖 (>7.8 mmol/L)的患者。
11、生活极不规律,经常上夜班,不能按时就餐的特殊职业者的糖尿病患者。
12、追求高质量生活,想很好控制从而不发生并发症,但又不愿意严格控制饮食者。
13、使用胰岛素泵对初发糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,有利于保存更多残余胰岛,有利于胰岛的自身修复与再生。
14、糖尿病并发症严重者,如神经病变,心脑血管病变,出现严重后果的。
儿童糖尿病患者出现“蜜月期”时,应在医生指导下使用胰岛素泵,避免剂量不合理带来的低血糖或频发血糖波动出现,“蜜月期”的出现,对于糖尿病的治疗来说是极其重要的,如果控制理想,会增加糖尿病后期,治疗效果的!
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